Leave this field blank שם הרושם מספר ת"ז אופן תשלום העברה בנקאית מזומן אחר פרטי הילד/ים שם הילד עולה לכיתה בחר א' ב' ג' ד' ה' ו' ז' מחזור קייטנה בחר מחזור ראשון מחזור שני מין בחר זכר נקבה במידה ורשמתם ילד נוסף שם הילד עולה לכיתה בחר א' ב' ג' ד' ה' ו' ז' מחזור קייטנה בחר מחזור ראשון מחזור שני מין בחר זכר נקבה כתובת עיר נקודת איסוף נייד הורה נייד הורה נוסף מייל הצהרת בריאות הריני לאשר שבני/בתי בריא/ה, ואינו/ה סובל/ת מבעיות רפואיות בני/בתי סובל/ת מבעיה רפואית כמפורט להלן: הערות שליחה
